Implantáció bonyolult esetekben – Megoldások kevés csontállománynál is

A fogimplantáció hosszú távon az egyik legstabilabb és legkényelmesebb fogpótlási megoldás, azonban sok páciens úgy gondolja, hogy a beavatkozás számukra nem lehetséges, mert „túl kevés a csontjuk”. Ez a probléma valóban gyakori – különösen hosszú ideje fennálló foghiány, foggyulladás vagy előrehaladott fogágybetegség esetén, de a modern szájsebészet ma már olyan eljárásokat kínál, amelyekkel a csontállomány jelentős hiánya mellett is nagy biztonsággal lehet implantálni.

Miért fontos a megfelelő csontmennyiség?

A fogimplantátum lényegében egy mesterséges foggyökér, amelyet a csontba rögzítenek. Stabilitását az adja, hogy az implantátum „összenő” a csontszövettel, amihez megfelelő vastagságú és minőségű csontállomány szükséges. Ha ez nincs meg, az implantátum könnyen kilazulhatna vagy el sem lehetne helyezni.

A jó hír az, hogy a csontpótló eljárások lehetővé teszik a hiányzó csont mennyiségének visszaépítését, így az implantáció azoknál is sikeresen elvégezhető, akik korábban alkalmatlannak hitték magukat.

Milyen lehetőségek vannak kevés csont esetén?

Csontpótlás (augmentáció) – a leggyakoribb megoldás

A csontpótlás során a szájsebész csontpótló anyagot helyez az érintett területre, amely később saját csonttá épül át. Ez történhet kisebb, lokális pótlásként, de akár nagyobb volumenben is, amikor a csontszélességet vagy -magasságot kell helyreállítani.

A csontpótláshoz többféle anyag használható: saját (donor) csont, mesterséges csontpótlók vagy ezek kombinációi. Az eljárás célja mindig ugyanaz: olyan stabil alapot létrehozni, amelyben az implantátum hosszú távon biztonságosan rögzül.

Sinus lift – amikor a felső hátsó fogaknál kevés a csont

A felső állcsont őrlőfogak mögötti területe sokszor különösen problémás, mert a foghúzás után a csont gyorsan felszívódik, miközben az arcüreg alsó fala egyre közelebb kerül. Ilyenkor a „sinus lift” vagy arcüregemelés nevű eljárást alkalmazzák.

Ennek során a szájsebész finoman megemeli az arcüreg membránját, és csontpótló anyagot helyez alá. Ez az új csonttér biztosítja, hogy az implantátum stabilan beültethető legyen. Az eljárás mára rutinszerű, gyors és rendkívül biztonságos.

Csontszélesítés (split technika) – ha túl keskeny a csontgerinc

Előfordul, hogy a csont magassága elegendő, ám a szélessége túl kicsi. Ilyenkor a split technikát alkalmazzák, amely során a szájsebész óvatosan megnyitja a csontgerinc külső rétegét, majd fokozatosan szélesíti azt. A keletkezett teret csontpótlóval töltik fel, így kialakul a megfelelő szélességű alap az implantátum számára.

Azonnali implantáció csontmegőrzéssel – ha gyors reakció születik foghúzás után

Ha egy fog eltávolítása elkerülhetetlen, de időben történik a beavatkozás, gyakran lehetőség van azonnali implantátum behelyezésére. Ez nemcsak lerövidíti a kezelési időt, hanem segít megőrizni a csontot, hiszen a fogmeder nem tud „összeesni”. Sokszor már minimális csontpótlással is elegendő stabilitást lehet elérni.

Mennyire biztonságosak ezek az eljárások?

Az elmúlt években a csontpótlási technikák hatalmas fejlődésen mentek keresztül. A korszerű anyagok biokompatibilisek, a műtéti technikák kíméletesek, a gyógyulási idő rövidebb, mint valaha. Tapaszt alt szájsebésszel a csontpótlás és az implantáció együtt ma már rutineljárásnak számít, és a sikerességi arány kimagaslóan magas.

A páciensek többsége csupán enyhe duzzanatot és minimális kellemetlenséget tapasztal, a gyógyulási folyamat pedig gyors és kontrollált.

Létezik olyan eset, amikor nem lehet implantálni?

Nagyon ritkán, de előfordul. Kifejezetten súlyos csonthiány, kezeletlen fogágybetegség, aktív gyulladás vagy bizonyos egészségügyi állapotok átmenetileg vagy tartósan kizárhatják az implantációt. A legtöbb ilyen eset azonban kezelhető, és a megfelelő előkezelés után a páciens ismét alkalmassá válik.

Összegzés

A csontállomány hiánya ma már nem akadálya a fogimplantációnak. A modern szájsebészeti technikák – legyen szó csontpótlásról, sinus liftről, split technikáról vagy azonnali implantációról – lehetővé teszik, hogy még a bonyolult esetekben is stabil, esztétikus és tartós fogpótlás szülessen.

A legfontosabb lépés mindig a személyre szabott diagnosztika és kezelés: egy háromdimenziós röntgen (CBCT) és egy szájsebészeti konzultáció alapján pontosan megállapítható, milyen módszerrel lehet a legjobb eredményt elérni.